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Pruebas
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Revisión general

VIH

Pruebas relacionadas  
Existen diversos tipos de pruebas asociadas al VIH. Algunas miden los anticuerpos que se producen en respuesta al virus, otras miden o evalúan al propio virus. La mayoría de pruebas se realizan con sangre del paciente. Los objetivos de estas pruebas son:

  • realizar un cribaje y diagnosticar las infecciones por VIH. En las pruebas iniciales se suele requerir una pequeña muestra de sangre obtenida por punción en un dedo o también a veces una muestra oral (de la boca) para detectar la presencia de anticuerpos frente al VIH, producidos por la persona. Los resultados suelen obtenerse en pocos minutos, aunque un resultado positivo necesita confirmarse con otra prueba.
  • medir y monitorizar la cantidad de virus en la sangre del paciente (carga viral).
  • evaluar y monitorizar la función del sistema inmune.
  • evaluar la resistencia del VIH a los fármacos empleados en el tratamiento.

Entre las pruebas específicas se incluyen:
  • Determinación de anticuerpos frente al VIH - para diagnosticar la infección por VIH.
  • Determinación del antígeno p24 (proteína) - suele utilizarse para detectar la infección por VIH de manera temprana y para el análisis del VIH en sangre o productos sanguíneos para transfundir.
  • Determinación de la carga viral - mide la cantidad de virus en la sangre. Se solicita para decidir cuando debe empezar el tratamiento, y a intervalos regulares para monitorizar la eficacia del mismo.
  • Determinación de linfocitos CD4 - mide el número de células T CD4 en la sangre. Se solicita para decidir cuando debe empezar el tratamiento, y para monitorizar el tratamiento, la progresión de la infección por VIH y el estado del sistema inmune.
  • Determinación de la resistencia genotípica - se solicita para determinar si la cepa del VIH que presenta el paciente es resistente al tratamiento del que se dispone. Se solicita en el diagnóstico inicial para saber si el VIH es resistente a algún fármaco. También se solicita una vez se ha iniciado el tratamiento, o si éste se ha modificado, o si existe evidencia de la ineficacia del tratamiento.


Pueden realizarse otras pruebas para la identificación de las infecciones oportunistas y para su monitorización, así como para controlar posibles complicaciones y toxicidades medicamentosas. También se pueden solicitar pruebas regularmente para evaluar el estado de salud del paciente y el funcionalismo de sus órganos. Algunas pruebas se solicitan para evaluar riesgos concretos asociados a algún tratamiento en particular. Por ejemplo, el fármaco abacavir puede causar una reacción de hipersensibilidad grave en algunos pacientes; si se pretende administrar este fármaco, es recomendable estudiar primero el HLA-B*5701. Un resultado positivo a esta prueba indica un mayor riesgo de desarrollar la reacción de hipersensibilidad, por lo que se debería emplear otro fármaco.

Pruebas ajenas al laboratorio  
Habitualmente se realizan pruebas adicionales, como radiografías de tórax u otras, para evaluar la situación clínica del paciente.


Este artículo fue modificado por última vez 28-02-2010