Estrógenos

También conocido como: Estrona (E1), Estradiol (E2), Estriol (E3), hormonas estrogénicas
Nombre sistemático: Estrógenos; Estrona; Estradiol; Estriol
Pruebas relacionadas: Cribado del segundo trimestre del embarazo, DHEAS, Folitropina, Lutropina, Progesterona, SHBG, Testosterona

¿Cómo se utiliza?
¿Cuándo se solicita?

¿Qué significa el resultado?

¿Hay algo más que debería saber?

¿Cómo se utiliza?
La determinación de estrógenos puede emplearse para detectar excesos o deficiencias de su producción y para diagnosticar una serie de trastornos asociados a este desequilibrio en su producción. Pueden emplearse para conocer el momento de la ovulación así como para determinar el estado de la placenta y del feto durante el embarazo. En varones, la medida de estrógenos suele ir enfocada a establecer la causa de un exceso de este tipo de hormonas.

Cuando se miden estrógenos se puede medir estrona, estradiol y estriol. Cada una de estas pruebas puede presentar distintas utilidades:

En niñas y mujeres

Puede solicitarse estradiol y estrona en las siguientes situaciones:

  • Diagnóstico de una pubertad precoz, cuando una niña empieza a mostrar un desarrollo de las características sexuales secundarias antes de lo esperado; o contrariamente un diagnóstico de una pubertad tardía, en la que esas características aparecen con retraso y la niña no tiene todavía la menstruación
  • Evaluación de irregularidades menstruales, como falta de ciertos períodos menstruales (amenorrea), infertilidad y sangrados vaginales anormales
  • Evaluación de la función ovárica y detección del fallo ovárico
  • Monitorización del desarrollo del folículo en el ovario durante los días previos a una fertilización in vitro; se realizan medidas seriadas de estradiol
  • Monitorización del tratamiento hormonal sustitutivo en el curso de un tratamiento para facilitar la fertilidad
  • Monitorización del tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia, empleado para aliviar los síntomas asociados a la disminución de los niveles de estrógenos
  • Detectar tumores productores de estrógenos
  • Monitorizar tratamientos anti-estrogénicos, por ejemplo, en algún tipo de cáncer de mama

Puede medirse el estriol en las siguientes situaciones:

  • A veces de manera seriada en embarazos de alto riesgo; en estos casos, todas las muestras deberían de obtenerse a la misma hora
  • La medida del estriol no conjugado forma parte del cribado del segundo trimestre del embarazo. Niveles bajos de estriol se asocian a distintos trastornos genéticos, como síndrome de Down, defectos del tubo neural y alteraciones adrenales o suprarrenales.

En niños y hombres

Puede solicitarse estradiol y estrona en las siguientes situaciones:

  • Diagnósticar de un retraso de la pubertad
  • Establecer la causa de un aumento de los pechos (ginecomastia) o de otros signos de feminización
  • Detectar un exceso relativo de estrógenos debido a deficiencias de testosterona o de andrógenos
  • Detectar tumores productores de estrógenos

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¿Cuándo se solicita?

En niñas y mujeres,

La estrona y el estradiol pueden solicitarse en los siguientes casos:

  • Los órganos sexuales de una niña se desarrollan antes o más tarde de lo esperado
  • Una mujer presenta sangrados vaginales anómalos después de la menopausa, o cuando existe una alteración (o falta) de los ciclos menstruales
  • En casos de infertilidad; se realiza una seria de determinaciones de estradiol a lo largo del ciclo menstrual de la mujer para monitorizar el desarrollo del folículo ovárico antes de una fertilización in vitro (debe detectarse un pico de estradiol)
  • A veces si se presentan signos o síntomas de menopausia, como sofocos, sudoraciones nocturnas, insomnio y/o irregularidades del ciclo menstrual
  • En mujeres menopáusicas que reciben tratamiento hormonal sustitutivo, para monitorizar el tratamiento

El estriol se puede solicitar en mujeres:

  • Durante el embarazo, de manera seriada, y a lo largo del tiempo
  • Entre la semana 15 y 20 de la gestación se mide el estriol no conjugado, como parte del cribado del segundo trimestre del embarazo

En niños y hombres

La estrona y el estradiol pueden solicitarse en los siguientes casos:

  • Cuando un niño presenta signos de un retraso de la pubertad, es decir, cuando existe poco desarrollo muscular, la voz no acaba de cambiar de tono, no aparece vello cutáneo, o existe muy poco desarrollo de pene y testículos
  • Cuando un hombre presenta signos de feminización, como aumento del tamaño de los pechos (ginecomastia)

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¿Qué significa el resultado?
NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las características de la población y el método utilizado, los resultados numéricos de los análisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia específico para sus análisis. Lab Tests Online recomienda encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su médico. Para más información concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos de referencia y su Significado.

El resultado de la medida de los distintos tipos de estrógenos depende del sexo y de la edad. En mujeres, también depende de la fase del ciclo menstrual y de si existe embarazo. Además, los valores de referencia y las unidades de expresión de los resultados pueden variar en función del laboratorio en el que se realiza el análisis.

Cuando se monitorizan estas hormonas, seguramente el médico mirará patrones de aumentos o descensos a lo largo del tiempo más que resultados de una única determinación, teniendo en cuenta los ciclos menstruales o un embarazo. Los resultados no son diagnósticos de un trastorno específico, pero sí proporcionan al médico información acerca de la causa potencial de la sintomatología de la persona.

A continuación se listan ciertas situaciones en las que se pueden observar aumentos o disminuciones de estrógenos.

Se pueden observar aumentos en la concentración de estradiol o estrona en:

Niñas y mujeres:

  • Pubertad precoz
  • Tumores de ovario o de glándulas suprarrenales

Niños y hombres:

  • Aumento del tamaño de los pechos (ginecomastia)
  • Tumores de testículos (cáncer testicular) o de glándulas suprarrenales
  • Retraso de la pubertad

Tanto en hombres como en mujeres:

En mujeres, se puede observar una disminución en la concentración de estrógenos en:

  • Síndrome de Turner, alteración cromosómica en la que falta (o está alterado) un cromosoma X; se caracteriza por falta de desarrollo de las características sexuales femeninas
  • Disminución de la concentración de hormonas hipofisarias (hipopituitarismo)
  • Disfunción de los ovarios (hipogonadismo)
  • Abortos (estriol)
  • Anorexia nerviosa
  • Después de la menopausia (estradiol)
  • Síndrome del ovario poliquístico (Síndrome de Stein-Leventhal)
  • Ejercicio intenso

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¿Hay algo más que debería saber?
El médico decidirá, en base a sus sospechas, qué tipo de estrógeno se tiene que determinar y cuando.

Más allá de las variaciones circadianas y dependientes del ciclo menstrual, los estrógenos también se pueden ver afectados por enfermedades como la hipertensión, la anemia y la disfunción renal o hepática.

Algunos fármacos como los glucocorticoides, la ampicilina, los fármacos que contienen estrógenos, las fenotiazinas y las tetraciclinas pueden hacer aumentar los niveles de estrógenos en sangre. Entre los fármacos que pueden hacer disminuir los estrógenos se encuentran el clomifeno y los contraceptivos orales.

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Este artículo fue modificado por última vez 28.02.2015