Fibrinógeno

También conocido como: Factor I, Fibrinógeno actividad, Fibrinógeno funcional, Fibrinógeno antígeno, Fibrinógeno-Ag
Nombre sistemático: Ensayos de actividad de fibrinógeno y de fibrinógeno antígeno
Pruebas relacionadas: Dímero-D, Factores de la coagulación, Tiempo de Protrombina (TP) y Ratio Internacional Normalizada (INR), Tiempo de Trombina, Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)

¿Cómo se utiliza?
¿Cuándo se solicita?

¿Qué significa el resultado?

¿Hay algo más que debería saber?

¿Cómo se utiliza?
Esta prueba es útil para evaluar el fibrinógeno, proteína esencial en el proceso de la coagulación sanguínea. Cuando se produce un daño tisular y un sangrado, el organismo forma un coágulo de sangre por una serie de etapas consecutivas. En una de estas últimas etapas, el fibrinógeno soluble se convierte en hebras de fibrina insolubles que se entrecruzan para formar una red estable que se adhiere al foco de la lesión hasta que la zona haya cicatrizado.

Existen dos tipos de pruebas:

  • La prueba de fibrinógeno-actividad mide la función del fibrinógeno y su capacidad para convertirse en fibrina. Puede solicitarse:
    • En la investigación de un posible trastorno por sangrado o si se forman coágulos de sangre de manera inapropiada (trombosis)
    • Como seguimiento después de haberse detectado un tiempo de protrombina (TP) o un tiempo de tromboplastina parcial (TTP) anómalos y/o después de un episodio de sangrado prolongado o inexplicable
    • Juntamente con pruebas como TP, TTP, pruebas de función plaquetar, productos de degradación de la fibrina (PDF) y dímero-D para diagnosticar una coagulación intravascular diseminada (CID) o una fibrinolisis anómala
    • Ocasionalmente, el fibrinógeno puede ser de ayuda para monitorizar la evolución de una enfermedad progresiva (como una enfermedad hepática) a lo largo del tiempo, o más raramente, para monitorizar el tratamiento de un trastorno de la coagulación sanguínea adquirido (como una CID)
    • A veces, junto con otros marcadores de riesgo cardíaco como la proteína C reactiva (PCR), para establecer el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Este uso del fibrinógeno no ha ganado mucha aceptación debido a que no existen tratamientos directos para disminuir su concentración si está elevada. No obstante, son muchos los médicos que piensan que la medida del fibrinógeno les aporta información adicional, lo que les permitiría ser más agresivos a la hora de tratar aquellos factores de riesgo que pueden ser influenciables (como colesterol)
  • Ocasionalmente se puede solicitar el fibrinógeno antígeno como prueba de seguimiento, para determinar si una disminución de la actividad del fibrinógeno se debe a una cantidad insuficiente de fibrinógeno o a un fibrinógeno disfuncional (causado por disfibrinogenemias hereditarias o adquiridas).

[Volver]

¿Cuándo se solicita?
El médico puede solicitar una prueba de fibrinógeno actividad ante:

  • Un sangrado prolongado o inexplicable
  • Una trombosis
  • Resultados alterados del tiempo de protrombina (TP) o del tiempo de tromboplastina parcial (TTP)
  • Síntomas o signos de una coagulación intravascular diseminada (CID) o en el tratamiento de la misma CID, o ante una fibrinolisis anónala
  • Una posible deficiencia o disfunción adquirida o hereditaria de alguno de los factores de la coagulación
  • Un trastorno por sangrado adquirido y cuando el médico pretende evaluar y monitorizar a lo largo del tiempo la capacidad coagulante

El fibrinógeno antígeno puede determinarse ante disminuciones de la actividad del fibrinógeno, para conocer si éstas se deben a una cantidad insuficiente de fibrinógeno o a un fibrinógeno disfuncionante.

A veces, la determinación de fibrinógeno se realiza junto a otras pruebas cuando el médico pretende evaluar el riesgo de un individuo de desarrollar enfermedad cardiovascular ya que niveles elevados de fibrinógeno se han asociado a enfermedad coronaria arterial, a infarto agudo de miocardio y a enfermedad arterial periférica.

[Volver]

¿Qué significa el resultado?
NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las características de la población y el método utilizado, los resultados numéricos de los análisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia específico para sus análisis. Lab Test Online recomienda encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su médico. Para más información concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos de Referencia y su Significado.

Los resultados del análisis del fibrinógeno se expresan como concentración de la proteína en sangre. La actividad de fibrinógeno se traduce a concentraciones para poder establecer comparaciones con los resultados del fibrinógeno antígeno.

Unos resultados normales de la prueba de fibrinógeno actividad reflejan una capacidad normal de coagulación en el organismo.

Una actividad de fibrinógeno reducida de manera significativa puede deberse a disminuciones de los niveles de fibrinógeno o bien a presencia de fibrinógeno disfuncionante. Disminuciones tanto de la actividad como de los niveles de antígeno del fibrinógeno se asocian a una incapacidad para formar coágulos de sangre estables.

Concentraciones bajas que se mantienen de manera crónica pueden relacionarse con una producción disminuida debida a una enfermedad hereditaria como la afibrinogenemia o hipofibrinogenemia, o a una enfermedad adquirida como enfermedad hepática terminal o malnutrición severa.

Concentraciones bajas instauradas de manera aguda suelen relacionarse con consumo aumentado de fibrinógeno, como puede observarse en una coagulación intravascular diseminada (CID) y en fibrinolisis anómalas. A veces, también puede observarse una concentración disminuida de fibrinógeno después de transfusiones de sangre de elevado volumen, administradas de manera rápida y en personas malnutridas.

A veces se evalúan los resultados estableciendo un cociente entre el fibrinógeno antígeno y el fibrinógeno actividad. Esto puede ser útil para distinguir entre disfibrinogenemia (cociente elevado) e hipofibrinogenemia (cociente cercano a 1).

El fibrinógeno es un reactante de fase aguda, y ello significa que su concentración puede aumentar de manera marcada en cualquier situación que cause una inflamación o lesión tisular. Una concentraciones elevadas de fibrinógeno no son específicas –no informan al médico sobre la causa o la localización del problema. Normalmente, estas elevaciones son transitorias, normalizándose después de que se haya resuelto el problema subyacente. Se pueden observar valores elevados en:

Mientras la concentración de fibrinógeno se mantenga elevada, puede aumentar ligera o moderadamente el riesgo de una persona de desarrollar un coágulo sanguíneo y, con el tiempo, podría contribuir a un aumento del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

[Volver]

¿Hay algo más que debería saber?
Las transfusiones sanguíneas en el curso del mes anterior a la determinación del fibrinógeno pueden afectar a los resultados de esta determinación.

Algunos fármacos pueden conducir a concentraciones bajas, entre los cuales: esteroides anabolizantes, fenobarbital, estreptoquinasa, uroquinasa, L-asparaginasa y ácido valproico. Contrariamente, a veces pueden observarse concentraciones moderadamente elevadas de fibrinógeno en el embarazo, con el uso de  anticonceptivos orales y estrógenos, y por los efectos del tabaco.

La disfibrinogenemia es un trastorno raro de la coagulación ocasionado por una mutación en el gen que controla la producción del fibrinógeno en el hígado. Provoca que el hígado produzca un fibrinógeno disfuncional anómalo, capaz de resistir la degradación una vez convertido en fibrina o incapaz de funcionar normalmente durante la cascada de la coagulación. La disfibrinogenemia puede hacer aumentar el riesgo de padecer una trombosis venosa o incluso aumentar moderadamente la tendencia a presentar sangrados. Las personas con déficit de fibrinógeno o con disfibrinogenemia pueden tener dificultades en la cicatrización de las heridas.

En personas con disfibrinogenemia hereditaria, hipofibrinogenemia o afibrinogenemia ocasionalmente se realiza un estudio genético molecular para identificar la mutación genética responsable de la alteración. Asimismo, esta prueba puede realizarse a otros familiares de la persona afectada.

Las personas con enfermedad hepática pueden desarrollar una disfibrinogenemia adquirida, que puede contribuir a sangrados o a trombosis.

[Volver]


Este artículo fue modificado por última vez 29.06.2014