Proteína C y Proteína S

También conocido como:
Nombre sistemático: Proteína C Funcional o Antigénica, Proteína S Libre (Funcional) o Antigénica (Total)
Pruebas relacionadas: Anticoagulante lúpico, Antitrombina, Mutación del Factor V Leiden, Homocisteína

¿Qué es lo que se analiza?
Las pruebas para determinar proteína C y proteína S son pruebas independientes que suelen utilizarse para evaluar la existencia de un posible trastorno de la coagulación. Las pruebas miden la cantidad de proteína C o de proteína S, evaluando si dichas proteínas están funcionando correctamente.

Normalmente, cuando se produce una lesión en la pared de un vaso sanguíneo o en un tejido del organismo, se pone en marcha un proceso conocido como hemostasia con la finalidad de formar un tapón en el sitio de la lesión para detener el sangrado. Durante este proceso, unos pequeños fragmentos celulares conocidos como plaquetas se adhieren en el foco de la lesión, a la vez que se inicia la cascada de la coagulación, proceso por pasos sucesivos que implica la activación de diversos factores proteicos. Hacia el final de esta cascada de la coagulación, la trombina transforma el fibrinógeno en hebras insolubles de fibrina que se entrecruzan entre ellas hasta formar una red de fibrina que queda estabilizada en el foco de la lesión. Además de esta red de fibrina, también se adhieren en el lugar de la lesión plaquetas, formándose así un coágulo sanguíneo estable. Esta barrera impide pérdidas adicionales de sangre y permanece en el lugar de la lesión hasta que se produzca la cicatrización de la herida. Para que todo este proceso tenga lugar de manera correcta es necesario que exista un número adecuado de plaquetas y que exista cada uno de los factores de la coagulación, que por otra parte tienen que funcionar apropiadamente.

Las proteínas C y S contribuyen a regular el proceso de la formación del coágulo. Ambas interactúan por un sistema de retroalimentación junto con la trombina, factor de la coagulación capaz de acelerar o ralentizar la formación del coágulo. La trombina se combina primero con una proteína llamada trombomodulina, activándose después la proteína C. Esta proteína C activada (PCA) se combina entonces con la proteína S (un cofactor) actuando conjuntamente para degradar los factores de la coagulación VIIIa y Va (estos factores activados son necesarios para producir trombina). Esto tiene por efecto enlentecer la formación de nueva trombina e inhibir la formación de nuevos coágulos. Si no existe suficiente proteína C o proteína S, o si una de ambas no funciona correctamente, entonces la formación de trombina continúa de manera incontrolada. Esto puede conducir a una coagulación excesiva o inadecuada que podría bloquear el flujo de sangre en las venas y, más raramente, en las arterias.

Los problemas relacionados con la proteína C o la proteína S pueden transmitirse de padres a hijos (hereditarios) o pueden ser secundarios a otra causa (adquiridos).

Existen dos tipos de deficiencias de proteína C:

  • Tipo 1 - está en relación con la cantidad
  • Tipo 2 - está en relación con una función anormal

La proteína S existe en dos formas, libre y ligada, pero sólo la forma libre es la disponible para combinarse con la proteína C. Existen 3 tipos de deficiencias de proteína S:

  • Tipo 1 - debida a una cantidad insuficiente
  • Tipo 2 - debida a una función anómala
  • Tipo 3 - debida a un aumento de la eliminación de proteína S libre

Las pruebas funcionales para la proteína C y la proteína S miden su actividad y evalúan su capacidad para regular y enlentecer la formación del coágulo sanguíneo. Una disminución de la actividad puede obedecer a una disminución de la concentración de proteína C o S o, más raramente, a la presencia de una proteína C o S disfuncional.

Las pruebas antigénicas para las proteínas C y S miden la cantidad de proteína presente. Tan sólo la forma libre de proteína S puede unirse a la proteína C para realizar su acción. Las pruebas antigénicas para la proteína S miden tanto la forma libre como la unida.

¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo.

¿Se requiere alguna preparación previa para asegurar la calidad de la muestra?
Es necesario que transcurran 10 días después del episodio trombótico y haber dejado el tratamiento anticoagulante 2 semanas antes de la realización de las pruebas.

NOTA: En el apartado, El laboratorio por dentro, encontrará información sobre la recogida y procesamiento de las muestras de sangre y los cultivos de esputo.


Este artículo fue modificado por última vez 20.05.2013