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1. Un resultado positivo en la prueba de anticuerpos, ¿significa que existe una infección?
Un resultado positivo en la determinación de los anticuerpos IgG implica la existencia de una infección, antigua o reciente, por el agente infeccioso. Si la muestra sanguínea se obtiene en un momento cercano al inicio de la enfermedad, un resultado positivo de IgG probablemente significa que la exposición tuvo lugar hace más de un mes, por lo que pudo producirse años antes de la enfermedad actual. Mediante la comparación de la cantidad de anticuerpos presente en dos muestras sanguíneas obtenidas con 2-3 semanas de diferencia, el médico puede observar si la concentración de IgG aumenta (lo que se asocia con una infección reciente) o se mantiene estable (lo que se asocia con una infección antigua). La interpretación de un resultado positivo en la determinación de los anticuerpos IgM es más difícil ya que pueden observarse resultados falsos positivos. Cualquier resultado positivo deberá confirmarse con pruebas específicas adicionales antes de realizar un diagnóstico definitivo. Si, a pesar de un resultado negativo, el médico sospecha que la madre o el recién nacido presentan alguna de estas infecciones, deben realizarse otras pruebas adicionales para la infección que se sospecha.
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2. ¿Qué tipo de determinación se utiliza para confirmar la presencia de infección por alguno de estos microorganismos?
Para realizar el diagnóstico de una infección activa por uno de los agentes TORCH puede ser necesaria la realización de pruebas confirmatorias más específicas. En el recién nacido, el análisis de líquido cefalorraquídeo (que requiere una punción lumbar) a menudo se realiza para confirmar la toxoplasmosis, herpes o rubéola; puede realizarse un cultivo de orina para citomegalovirus; y pueden recogerse lesiones cutáneas y cultivarlas para el virus herpes simple. El diagnóstico de toxoplasmosis en la mujer embarazada o el recién nacido puede precisar muestras sanguíneas adicionales, que se envían a un laboratorio de referencia especializado en esta prueba.
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