¿Cómo se utiliza?
¿Cuándo se solicita?
¿Qué significa el resultado?

¿Cómo se utiliza?
El hemograma se emplea en el cribado amplio de diferentes trastornos como la anemia, la infección y otras muchas enfermedades. Se trata, de hecho, de un conjunto de análisis o pruebas que examina diferentes partes de la sangre donde se incluye lo siguiente:

• La concentración o “recuento” de Leucocitos es una medida del número real de leucocitos que hay en un determinado volumen de sangre. Tanto un aumento como una disminución pueden ser significativos.
• La Fórmula leucocitaria analiza los diferentes tipos de leucocitos presentes. Hay cinco tipos diferentes de leucocitos, cada uno con su propia función para proteger de la infección. La fórmula clasifica los leucocitos de una persona en cada uno de sus tipos: neutrófilos (también llamados “segmentados”, “polimorfonucleares”, o “granulocitos”), linfocitos, monocitos, eosinófilos, y basófilos.
• La concentración o “recuento” de Eritrocitos es una medida del número real de eritrocitos que hay en un determinado volumen de sangre. Tanto un aumento como una disminución pueden indicar una condición anormal.
• El análisis de Hemoglobina mide la concentración en la sangre de esta proteína transportadora de oxígeno.
• Hematocrito mide el volumen que ocupan los eritrocitos en la sangre. Se informa generalmente como porcentaje.
• La concentración o “recuento” de Plaquetas es el número de plaquetas en un determinado volumen de sangre. Tanto una disminución como un aumento pueden indicar una condición anormal de sangrado excesivo o hipercoagulabilidad. El Volumen Plaquetario Medio (VPM) es una magnitud calculada por el analizador, que expresa el tamaño promedio de las plaquetas. Las plaquetas “nuevas” son más grandes, y por ello un aumento del VPM ocurre cuando se produce un mayor número de plaquetas. El volumen plaquetario medio informa acerca de la producción de plaquetas en la médula ósea.
• El Volumen Corpuscular Medio (VCM) expresa el tamaño promedio de los eritrocitos. Éste aumenta cuando los eritrocitos son más grandes (macrocíticos), por ejemplo, en una anemia causada por la deficiencia de vitamina B12. Cuando disminuye el volumen corpuscular medio, los eritrocitos son más pequeños (microcíticos), tal como se puede observar en la anemia por deficiencia de hierro o en las talasemias.
• La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) es la cantidad de hemoglobina, transportadora de oxígeno, que hay en los eritrocitos. Puesto que los hematíes macrocíticos son más grandes que los “normales” y que los microcíticos, habitualmente presentarán valores mayores de la Hemoglobina Corpuscular Media.
• La Concentración Corpuscular Media de Hemoglobina (CCMH ó MCHC en inglés) es un cálculo de la concentración de hemoglobina dentro de los eritrocitos. Valores disminuidos de la CCMH (hipocromía) pueden observarse en condiciones donde la hemoglobina está anormalmente diluida dentro de los eritrocitos, como por ejemplo en la anemia ferropénica (por deficiencia de hierro) y en las talasemias. Por el contrario, valores aumentados de CCMH (hipercromía) pueden observarse en condiciones donde la hemoglobina está anormalmente concentrada dentro de los hematíes, como por ejemplo en la esferocitosis hereditaria, un desorden congénito relativamente raro.
• La Amplitud de la Distribución de los Eritrocitos (ADE ó RDW en inglés)  es un cálculo de la variedad en el volumen o tamaño de los eritrocitos. En algunas anemias, como la anemia perniciosa, la variedad del tamaño de los eritrocitos (anisocitosis), junto a la variedad de la forma (poiquilocitosis), causa un aumento de la amplitud de la distribución de los eritrocitos.

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¿Cuándo se solicita?
El hemograma es una prueba muy común que acostumbraba a solicitarse en toda persona en una revisión anual. Aunque actualmente no se utiliza con tanta  frecuencia, todavía se solicita de manera habitual en el cribado, diagnóstico y seguimiento de una gran variedad de condiciones. A muchos pacientes se les solicita un hemograma basal para establecer su estado de salud general. Si están sanos y tienen las diferentes poblaciones celulares dentro de los valores de referencia, no se requerirá otro hemograma hasta que su estado de salud cambie o hasta que su médico lo crea necesario.

Si un paciente tiene síntomas asociados con la anemia, como fatiga o debilidad, o tiene una infección, inflamación, presencia de hematomas o sangrado, el médico puede solicitar un hemograma para ayudar a diagnosticar la causa. Aumentos significativos en los leucocitos pueden ayudar a confirmar la presencia de una infección y sugieren la necesidad de seguir haciendo análisis para identificar su origen. La disminución en el número de eritrocitos (anemia) se puede evaluar según los cambios en el tamaño y la forma de los eritrocitos para conocer si la causa es una producción disminuida, o bien un aumento en la pérdida o en la destrucción de los eritrocitos. Una concentración de plaquetas que sea baja o extremadamente alta puede confirmar la causa de un sangrado o coagulación excesivos.

Existen muchas afecciones que cursan con aumentos o disminuciones en las poblaciones celulares de la sangre. Algunas de estas situaciones pueden requerir tratamiento médico, mientras que otras se resolverán por sí solas. Algunas enfermedades, como el cáncer (y el tratamiento con quimioterapia), pueden afectar a la producción de células en la médula ósea, aumentando la producción de una célula a expensas de las otras o disminuyendo la producción general. Alguna medicación puede disminuir la concentración de leucocitos y algunas deficiencias en vitaminas y minerales pueden causar anemia. El médico puede solicitar periódicamente un hemograma para el seguimiento de estas condiciones y  tratamientos.

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¿Qué significa el resultado?
NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las características  de la población y el método utilizado, los resultados numéricos de los análisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia específico para sus análisis. Lab Test Online recomienda encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su médico. Para más información concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos de Referencia y su Significado.

La siguiente tabla explica qué pueden significar incrementos o disminuciones en cada uno de los componentes del hemograma. Para descargar una versión expandida e imprimible de esta tabla,  haga click aquí.

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