¿Cómo se utiliza?
¿Cuándo se solicita?
¿Qué significa el resultado?
¿Hay algo más que debería saber?

¿Cómo se utiliza?
El hemograma se emplea en el cribado amplio de diferentes trastornos como la anemia, la infección y otras muchas enfermedades. Se trata, de hecho, de un conjunto de análisis o pruebas que examina diferentes partes de la sangre donde se incluye lo siguiente:

• El recuento de leucocitos es una medida del número real de leucocitos que hay en un determinado volumen de sangre. Tanto un aumento como una disminución pueden ser significativos.
• La fórmula leucocitaria analiza los diferentes tipos de leucocitos presentes. Hay cinco tipos diferentes de leucocitos, cada uno con su propia función para proteger de la infección. La fórmula clasifica los leucocitos de una persona en cada uno de sus tipos: neutrófilos (también llamados “segmentados”, “polimorfonucleares”, o “granulocitos”), linfocitos, monocitos, eosinófilos, y basófilos.
• El recuento de eritrocitos es una medida del número real de eritrocitos que hay en un determinado volumen de sangre. Tanto un aumento como una disminución pueden indicar una condición anormal.
• El análisis de hemoglobina mide la concentración en la sangre de esta proteína transportadora de oxígeno.
• El hematocrito mide el porcentaje de eritrocitos en un determinado volumen de sangre.
• El recuento de plaquetas es el número de plaquetas en un determinado volumen de sangre. Tanto una disminución como un aumento pueden conducir a una situación de sangrado excesivo o hipercoagulabilidad. El volumen plaquetar medio (VPM) es una magnitud calculada por el analizador, que expresa el tamaño promedio de las plaquetas. Las plaquetas “nuevas” son más grandes, y por ello un aumento del VPM ocurre cuando se produce un mayor número de plaquetas. El volumen plaquetario medio informa acerca de la producción de plaquetas en la médula ósea.
• El volumen corpuscular medio (VCM) expresa el tamaño promedio de los eritrocitos. Éste aumenta cuando los eritrocitos son más grandes (macrocíticos), por ejemplo, en una anemia causada por la deficiencia de vitamina B12. Cuando disminuye el volumen corpuscular medio, los eritrocitos son más pequeños (microcíticos), como se puede observar en la anemia por deficiencia de hierro o en las talasemias.
• La hemoglobina corpuscular media (HCM) es un cálculo de la cantidad de hemoglobina, transportadora de oxígeno, que hay como término medio en los eritrocitos. Puesto que los hematíes macrocíticos son más grandes tenderán a tener una HCM más elevada, mientras que los microcíticos, habitualmente presentarán valores más bajos de HCM.
• La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) es un cálculo de la concentración promedio de hemoglobina dentro de los eritrocitos. Valores disminuidos de la CCMH (hipocromía) pueden observarse en condiciones donde la hemoglobina está anormalmente diluida dentro del eritrocito, como en la anemia ferropénica (por deficiencia de hierro) y en las talasemias. Por el contrario, valores aumentados de CCMH (hipercromía) pueden observarse en condiciones donde la hemoglobina está anormalmente concentrada dentro del hematíe, como en pacientes con quemaduras graves y en la esferocitosis hereditaria, un desorden congénito relativamente raro.
• La amplitud de la distribución de los eritrocitos (RDW en inglés)  es un cálculo de la variedad en el volumen o tamaño de los eritrocitos. En algunas anemias, como la anemia perniciosa, la variedad del tamaño de los eritrocitos (anisocitosis), junto a la variedad de la forma (poiquilocitosis), causa un aumento de la amplitud de la distribución de los eritrocitos.

[Volver]

¿Cuándo se solicita?
El hemograma es una prueba muy común. Se solicita habitualmente para conocer el estado de salud de un individuo. Si se está sano y se tiene las diferentes poblaciones celulares dentro de los valores de referencia, no se requerirá otro hemograma hasta que se produzca un cambio en el estado de salud o hasta que el médico lo crea necesario.

Si un paciente tiene síntomas de fatiga, debilidad, infección, inflamación, presencia de hematomas o sangrado, el médico puede solicitar un hemograma para ayudar a diagnosticar la causa. Aumentos significativos en los leucocitos pueden ayudar a confirmar la presencia de una infección y sugieren la necesidad de seguir haciendo análisis para identificar su origen. La disminución en el número de eritrocitos (anemia) se puede evaluar según los cambios en el tamaño y la forma de los eritrocitos para conocer si la causa es una producción disminuida, o bien un aumento en la pérdida o en la destrucción de los eritrocitos. Un recuento de plaquetas que sea bajo o extremadamente alto puede confirmar la causa de un sangrado o coagulación excesivos, y puede también asociarse a enfermedades de la médula ósea como las leucemias.

Existen muchas afecciones que cursan con aumentos o disminuciones en las poblaciones celulares de la sangre. Algunas de estas situaciones pueden requerir tratamiento médico, mientras que otras se resolverán por sí solas. Algunas enfermedades, como el cáncer (y el tratamiento con quimioterapia), pueden afectar a la producción de células en la médula ósea, aumentando la producción de una célula a expensas de las otras o disminuyendo la producción general. Algunos medicamentos pueden hacer disminuir el número de leucocitos y algunas deficiencias en vitaminas y minerales pueden causar anemia. El médico puede solicitar periódicamente un hemograma para el seguimiento de estas condiciones y  tratamientos.

[Volver]

¿Qué significa el resultado?
NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este análisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las características  de la población y el método utilizado, los resultados numéricos de los análisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia específico para sus análisis. Lab Test Online recomienda encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su médico. Para más información concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos de Referencia y su Significado.

La siguiente tabla explica qué pueden significar incrementos o disminuciones en cada uno de los componentes del hemograma. Para descargar una versión expandida e imprimible de esta tabla,  haga click aquí.

[Volver]

¿Hay algo más que debería saber?
A pesar de que no suele requerirse una preparación especial, es mejor evitar las comidas copiosas antes de realizar la prueba. Los valores normales del hemograma en niños y bebés pueden ser diferentes a los del adulto.

[Volver]