También conocido como
Anticuerpos anti-ADN bicatenario
Anticuerpos anti-ADN de doble cadena
Anti-ADN
Nombre sistemático
Anticuerpos IgG anti-ADN de doble cadena
Este artículo fue revisado por última vez el
Este artículo fue modificado por última vez el 10.12.2017.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?

Como ayuda para el diagnóstico y la monitorización del lupus eritematosos sistémico (LES).

¿Cuándo hacer el análisis?

Cuando el resultado a la prueba ANA ha sido positivo y existen signos y/o síntomas asociados a lupus, como fatiga persistente, debilidad, dolor de tipo artrítico en una  o varias articulaciones, erupción rojiza en forma de alas de mariposa en la zona de la nariz y las mejillas y/o hipersensibilidad a la luz; periódicamente una vez establecido el diagnóstico de lupus.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Quizás pueda encontrar los resultados de los análisis que se le han realizado en la página web de su laboratorio. Sin embargo, actualmente está en Lab Tests Online. Es posible que haya sido dirigido aquí por el sitio web de su laboratorio para que así pueda conseguir información útil sobre la (s) prueba (s) que se realizó.

Lab Tests Online es un sitio web de educación para el paciente que ofrece información sobre pruebas de laboratorio y que fue galardonado en el año 2009 con el Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente que convoca la Fundación Farmaindustria en el apartado correspondiente a sociedades científicas y profesionales.

El contenido de esta página ha sido revisado por especialistas del laboratorio. En ella, se proporcionan explicaciones generales de lo que podrían significar los resultados para cada una de las pruebas aquí desarrolladas. Por ejemplo, lo que podría significar obtener un valor alto o bajo en el contexto de su estado de salud.

Para conseguir los resultados de su análisis, deberá dirigirse al sitio web de su laboratorio o comunicarse con su médico.

Los rangos de referencia de las pruebas que se le han realizado los encontrará seguramente en su informe de laboratorio. Normalmente se encuentran a la derecha de los resultados.

Si no dispone del informe de laboratorio y desea obtener un rango de referencia, consulte a su médico o al laboratorio que realizó los análisis. Los resultados de las pruebas de laboratorio no tienen sentido por sí mismos. Toman significado cuando se comparan con los rangos de referencia. Los rangos de referencia son los valores esperados para una persona sana. A veces se les llama también valores "normales". Al comparar el resultado de una prueba con los valores de referencia, se puede ver si el resultado se encuentra fuera del rango de valores esperados. Los valores que están fuera de los rangos esperados pueden proporcionar pistas para ayudar a identificar posibles enfermedades o trastornos. Si bien la precisión de las pruebas de laboratorio ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, puede existir cierta variabilidad entre laboratorios debido a las diferencias en los reactivos químicos empleados, las técnicas de medida y los analizadores o instrumentos que se utilizan. Esta es la razón por la que se proporcionan tan pocos rangos de referencia en esta página web. Es importante saber que, para evaluar si los resultados están "dentro de los límites normales", se debe aplicar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. Si desea obtener más información, refiérase al artículo Intervalos de referencia y su significado.

¿Qué es lo que se analiza?

Los anticuerpos anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA, por sus siglas en inglés) constituyen un grupo de autoanticuerpos conocidos como anticuerpos antinucleares o ANA. Normalmente, los anticuerpos protegen al organismo de infecciones, sin embargo los autoanticuerpos se producen cuando el sistema inmune no es capaz de distinguir entre estructuras propias y ajenas (o no propias). Estos autoanticuerpos atacan de manera errónea a las propias células del organismo, ocasionando daño tisular y orgánico. Los anti-dsDNA van dirigidos específicamente contra el material genético (ADN) del núcleo celular. La prueba anti-dsDNA identifica precisamente la presencia de este tipo de autoanticuerpos en sangre.

A pesar de que en varios trastornos se pueden detectar anti-dsDNA a niveles bajos, estos autoanticuerpos se asocian principalmente a lupus eritematoso sistémico (LES). El lupus es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que puede afectar a distintos órganos y tejidos, como riñones, articulaciones, vasos sanguíneos, piel, corazón, pulmones y cerebro. (Si desea más información refiérase a Lupus). La prueba anti-dsDNA puede emplearse junto con otras pruebas de autoanticuerpos para establecer el diagnóstico de lupus y distinguirlo de otras enfermedades autoinmunes.

Una de las complicaciones graves del lupus es la nefritis lúpica, que se caracteriza por inflamación de los riñones y puede ocasionar pérdida de proteínas en orina, hipertensión e insuficiencia o fallo renal. Esto acontece cuando los autoanticuerpos se fijan a antígenos y estos complejos así formados se depositan en los riñones. En la evaluación de una nefritis lúpica, la presencia de unos niveles (tÍtulo) elevados de anti-dsDNA suele asociarse a persistencia de la inflamación y de la lesión renal.

¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo.

¿Se requiere alguna preparación previa para asegurar la calidad de la muestra?
Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial.

NOTA: En el apartado, El laboratorio por dentro, encontrará información sobre la recogida y procesamiento de las muestras de sangre y los cultivos de esputo.

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Preguntas Comunes
  • ¿Cómo se utiliza?

    El anti-ADN de doble cadena (anti-dsDNA) se emplea para diagnosticar el lupus eritematoso sistémico (LES) o lupus, en personas con signos y síntomas compatibles con la enfermedad y con un resultado positivo a la prueba de detección de anticuerpos antinucleares o ANA.

    Los anti-dsDNA constituyen un tipo de autoanticuerpos conocidos como anticuerpos antinucleares o ANA, producidos cuando el sistema inmune de una persona es incapaz de distinguir entre estructuras propias y ajenas (o no propias). Los ANA van dirigidos contra sustancias del núcleo celular. Los anti-dsDNA van dirigidos específicamente contra el material genético (ADN) del núcleo celular, ocasionando daño en tejidos y órganos. La presencia de anti-dsDNA en sangre se asocia significativamente con la enfermedad autoinmune conocida como lupus.

    Normalmente, la primera prueba que se solicita en la evaluación de una enfermedad autoinmune son los ANA. A pesar de que en un 95% de los casos de lupus se detectan ANA, estos anticuerpos también pueden detectarse en otras situaciones. Contrariamente, la prueba anti-dsDNA es prácticamente específica de lupus; sin embargo, tan solo entre el 50% - 70% de personas con lupus tiene un resultado positivo a anti-dsDNA y por lo tanto, un resultado negativo a anti-dsDNA no descarta la existencia de lupus. En caso de que los ANA sean positivos, la determinación anti-dsDNA es útil para diferenciar el lupus de otras enfermedades autoinmunes con signos y síntomas similares.

    Puede solicitarse anti-dsDNA junto con otras pruebas como anti-Sm (anticuerpo Smith), que es otro tipo de autoanticuerpo asociado a lupus. El anti-Sm puede solicitarse formando parte de un perfil ENA (por sus siglas en inglés, antígeno extraíble nuclear). En función de los síntomas y del criterio médico, pueden solicitarse otros tipos de autoanticuerpos, como anticuerpos anti-histona (lupus inducido por fármacos) y anticuerpos antifosfolípidos.

    Anti-dsDNA puede emplearse para monitorizar la severidad de la enfermedad en personas ya diagnosticadas de lupus. Los afectos de lupus suelen experimentar exacerbaciones de la enfermedad, en las que los síntomas empeoran y posteriormente remiten. Antes y durante las exacerbaciones se pueden observar aumentos de los niveles de anti-dsDNA. Concretamente, los anti-dsDNA pueden ser muy útiles para monitorizar la nefritis lúpica, complicación grave que puede producir inflamación y daño renal; finalmente puede observarse la presencia de proteínas en orina, hipertensión e insuficiencia o fallo renal. Esto acontece porque los autoanticuerpos se fijan a antígenos, y los complejos así formados se depositan en los riñones.

  • ¿Cuándo se solicita?

    La prueba anti-dsDNA se solicita cuando existen signos y/o síntomas atribuibles a lupus y la prueba de los ANA  ha resultado positiva, especialmente si el patrón de fluorescencia de anticuerpos antinucleares observado es del tipo homogéneo o moteado (si desea más información, refiérase a ANA).

    Entre los signos y síntomas de lupus se incluyen:

    • Dolor muscular
    • Dolor de tipo artrítico en una o varias articulaciones (pero con poco daño articular)
    • Erupción rojiza que recuerda a unas alas de mariposa, en la zona de la nariz y las mejillas (erupción malar)
    • Algunas décimas de fiebre
    • Fatiga persistente, debilidad
    • Hipersensibilidad cutánea a la luz
    • Pérdida de peso y de cabello
    • Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
    • Inflamación y daño en órganos y tejidos como riñones, pulmones, corazón, endocardio (revestimiento interno del corazón), sistema nervioso central y vasos sanguíneos

    En los casos de lupus, los anti-dsDNA pueden solicitarse periódicamente para monitorizar la progresión de la enfermedad o sus exacerbaciones. La prueba puede repetirse si inicialmente el resultado ha sido negativo pero persiste una elevada sospecha clínica de lupus por los signos y síntomas que presenta el individuo.

  • ¿Qué significa el resultado?

    Los resultados de anti-dsDNA se suelen interpretar junto con la historia clínica del individuo afecto y los resultados de otras pruebas de autoanticuerpos.

    Un nivel elevado de anti-dsDNA en sangre se asocia fuertemente a lupus; los niveles de anti-dsDNA suelen aumentar significativamente durante o justo antes de las exacerbaciones de la enfermedad. Si existen síntomas compatibles con la enfermedad y el resultado a la prueba anti-dsDNA es positivo, la probabilidad de que la persna tenga un lupus es elevada, especialmente si el resultado a la prueba anti-Sm también ha sido positivo.

    En la evaluación de una nefritis lúpica, unos niveles (título) elevados de anti-dsDNA suelen asociarse a persistencia de inflamación y daño renal.

    Si los niveles de anti-dsDNA son bajos o si el resultado es negativo, no puede excluirse el diagnóstico de lupus; tan solo entre el 50% - 70% de personas con lupus presenta anti-dsDNA positivos.

    Pueden observarse niveles bajos o moderadamente elevados de anti-dsDNA en otras enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren y la enfermedad mixta del tejido conectivo.

  • ¿Hay algo más que debería saber?

    La prueba que mide los anti-dsDNA es una prueba semi-cuantitativa y los métodos para llevarla a cabo son variados. Muchos laboratorios emplean técnicas de ELISA (enzimoinmunoensayo por inmunoabsorción), que es una prueba fiable y sensible.

    A veces pueden existir anti-dsDNA en enfermedades como hepatitis crónica, cirrosis biliar prmaria y mononucleosis infecciosa; también pueden existir en personas que toman fármacos como procainamida e hidralacina.

    Además de esta prueba de evaluación de los anti-dsDNA, se dispone de otra prueba para evaluar ADN monocatenario o de cadena simple (anti-ssDNA, por sus siglas en inglés); se emplea con menor frecuencia y no se asocia tanto a lupus, aunque sí a otras enfermedades autoinmunes.

    Los ANA representan un grupo de anticuerpos antinucleares. Un resultado de ANA negativo indica que todo el grupo es negativo. Como los anti-dsDNA forman parte de este grupo, no es necesario solicitar la prueba aisladamente si los ANA han resultado negativos.

  • ¿Por qué puede pasar tanto tiempo antes de que se establezca un diagnóstico definitivo de lupus?


    El médico, además de orientarse por los resultados de los análisis, basa su diagnóstico en los signos y síntomas que presenta el individuo, y en la historia clínica. A menudo los signos y síntomas son inespecíficos y aparecen de manera intermitente. Al inicio es posible que los resultados de algunos de estos autoanticuerpos no sean positivos, debido a la naturaleza variable de las enfermedades autoinmunes. Es posible que transcurran meses o años para que finalmente en un análisis se obtenga un patrón sugestivo de lupus o de otra enfermedad autoinmune.

  • ¿El lupus se puede curar y desaparecer?

    El lupus no se cura, pero se pueden manejar los signos, los síntomas y las posibles complicaciones. La mayor parte de afectos experimenta brotes o exacerbaciones de la enfermedad, pero también es cierto que muchas personas pasarán períodos de tiempo prolongados con pocos síntomas o con síntomas moderados.

  • ¿Es posible que los anticuerpos anti-dsDNA desaparezcan?

    No, una vez se producen los anticuerpos, ya no desaparecen del organismo. Sin embargo, su nivel (título) en sangre puede variar con el tiempo, y se pueden llegar a alcanzar niveles muy bajos.

  • ¿Se puede hacer algo para modificar los niveles (título) de los anticuerpos anti-dsDNA?

    Los autoanticuerpos no responden a cambios en el estilo de vida ya que reflejan la presencia y la severidad de un proceso autoinmune.

  • ¿Puede realizarse la prueba de los anticuerpos anti-dsDNA en la misma consulta médica?

    No, para esta prueba se necesita una instrumentación especializada; la muestra se enviará a un laboratorio.

  • ¿Debería realizarse la prueba de los anticuerpos anti-dsDNA a todo el mundo?

    La determinación de autoanticuerpos sólo se realiza si una persona presenta signos y síntomas sugestivos de una enfermedad autoinmune. A la mayor parte de individuos jamás se les determinará los anticuerpos anti-dsDNA.

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

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