También conocido como
Tripsina inmunoreactiva
IRT
Tripsinógeno en suero
Nombre sistemático
Tripsinógeno inmunoreactivo
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Este artículo fue modificado por última vez el
27.05.2018.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?

Para detectar fibrosis quística (FQ) e insuficiencia pancreática, a través de la evaluación de la función pancreática.

 

 

¿Cuándo hacer el análisis?

Como prueba de un cribado neonatal; cuando un recién nacido presenta un íleo meconial; o cuando una persona presenta síntomas de insuficiencia pancreática como diarrea persistente, heces malolientas, voluminosas y grasientas, malnutrición y deficiencia vitamínica.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa. En recién nacidos, la determinación se realiza a partir de una muestra de sangre obtenida por punción en el talón y la gota de sangre se recoge sobre un papel de filtro.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Quizás pueda encontrar los resultados de los análisis que se le han realizado en la página web de su laboratorio. Sin embargo, actualmente está en Lab Tests Online. Es posible que haya sido dirigido aquí por el sitio web de su laboratorio para que así pueda conseguir información útil sobre la (s) prueba (s) que se realizó.

Lab Tests Online es un sitio web de educación para el paciente que ofrece información sobre pruebas de laboratorio y que fue galardonado en el año 2009 con el Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente que convoca la Fundación Farmaindustria en el apartado correspondiente a sociedades científicas y profesionales.

El contenido de esta página ha sido revisado por especialistas del laboratorio. En ella, se proporcionan explicaciones generales de lo que podrían significar los resultados para cada una de las pruebas aquí desarrolladas. Por ejemplo, lo que podría significar obtener un valor alto o bajo en el contexto de su estado de salud.

Para conseguir los resultados de su análisis, deberá dirigirse al sitio web de su laboratorio o comunicarse con su médico.

Los rangos de referencia de las pruebas que se le han realizado los encontrará seguramente en su informe de laboratorio. Normalmente se encuentran a la derecha de los resultados.

Si no dispone del informe de laboratorio y desea obtener un rango de referencia, consulte a su médico o al laboratorio que realizó los análisis. Los resultados de las pruebas de laboratorio no tienen sentido por sí mismos. Toman significado cuando se comparan con los rangos de referencia. Los rangos de referencia son los valores esperados para una persona sana. A veces se les llama también valores "normales". Al comparar el resultado de una prueba con los valores de referencia, se puede ver si el resultado se encuentra fuera del rango de valores esperados. Los valores que están fuera de los rangos esperados pueden proporcionar pistas para ayudar a identificar posibles enfermedades o trastornos. Si bien la precisión de las pruebas de laboratorio ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, puede existir cierta variabilidad entre laboratorios debido a las diferencias en los reactivos químicos empleados, las técnicas de medida y los analizadores o instrumentos que se utilizan. Esta es la razón por la que se proporcionan tan pocos rangos de referencia en esta página web. Es importante saber que, para evaluar si los resultados están "dentro de los límites normales", se debe aplicar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. Si desea obtener más información, refiérase al artículo Intervalos de referencia y su significado.

¿Qué es lo que se analiza?

El tripsinógeno es un proenzima pancreático, precursor inactivo de la tripsina que es un enzima proteolítico. En condiciones normales, el tripsinógeno se sintetiza en el páncreas y se transporta hasta el intestino delgado. Allí se activa por la acción de un enzima situado en la mucosa intestinal, convirtiéndose en tripsina. La tripsina es la responsable de la degradación (ruptura) de las proteínas de la dieta en pequeños fragmentos, conocidos como péptidos. Si la cantidad de tripsinógeno y de tripsina es insuficiente, no se puede digerir correctamente las proteínas, ni por tanto beneficiarse de sus propiedades. Cualquier trastorno que impida que el tripsinógeno alcance la luz del intestino delgado puede ocasionar aumento de los niveles de tripsinógeno en sangre. Esta prueba mide la cantidad de tripsinógeno en sangre.

Las personas con fibrosis quística (FQ) pueden producir tapones mucosos que obstruyen los conductos pancreáticos que conducen al intestino delgado, impidiendo que el tripsinógeno llegue al intestino, imposibilitando así la degradación de las proteínas de los alimentos. En los bebés, se realiza un cribado neonatal de la FQ con una prueba conocida como tripsinógeno inmunoreactivo (IRT). Los recién nacidos con FQ pueden presentar concentraciones elevadas de IRT en sangre durante varios meses, mientras que en condiciones normales cualquier falso aumento de tripsinógeno retorna a concentraciones normales a las pocas semanas.

En otras enfermedades, como la pancreatitis crónica y el cáncer de páncreas, la lesión del tejido pancreático puede causar un bloqueo impidiendo que el tripsinógeno alcance el intestino delgado. Las células que sintetizan tripsinógeno también pueden dañarse o destruirse, disminuyendo por lo tanto la producción y aporte de tripsinógeno al organismo. Tanto el bloqueo como el daño celular pueden ser la causa de una insuficiencia pancreática.

¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo. En recién nacidos o en bebés, la muestra de sangre se obtiene a partir de una punción en el talón, y la gota de sangre se recoge sobre un papel de filtro.

¿Se requiere alguna preparación previa para asegurar la calidad de la muestra?
Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial.

NOTA: En el apartado, El laboratorio por dentro, encontrará información sobre la recogida y procesamiento de las muestras de sangre y los cultivos de esputo.

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Preguntas Comunes
  • ¿Cómo se utiliza?

    La prueba del tripsinógeno inmunoreactivo (IRT) forma parte del programa de cribado neonatal y se usa para la detección de fibrosis quística (FQ); además se emplea para facilitar el diagnóstico de la insuficiencia pancreática tanto en niños como en adultos.

  • ¿Cuándo se solicita?

    La prueba del tripsinógeno inmunoreactivo (IRT) se solicita en recién nacidos como parte del cribado neonatal de la fibrosis quística, en casos de íleo meconial (ausencia de heces durante las primeras 24 a 48 horas de vida) y como prueba inicial en el diagnóstico de la fibrosis quística en niños sintomáticos en los que no se puede practicar la prueba del sudor por no producir suficiente cantidad de sudor.

    La prueba del tripsinógeno también se solicita cuando niños o adultos presentan síntomas sugerentes de fibrosis quísitica y de disfunción pancreática como diarrea persistente, heces voluminosas, grasientas y malolientas, malnutrición y déficit vitamínico.

    La prueba del tripsinógeno no es diagnóstica; hay un número relativamente elevado de falsos positivos, así como otros trastornos diferentes a la FQ y a las disfunciones pancreáticas que pueden causar un resultado positivo en la prueba del IRT. Unos niveles elevados de IRT deben acompañarse de otras pruebas. En el diagnóstico de la FQ puede realizarse nuevamente la medida de IRT al mes, el estudio de la mutación del gen FQ y/o la prueba del sudor (cloruro en sudor).

  • ¿Qué significa el resultado?

    Si un bebé presenta concentraciones elevadas de IRT es posible que padezca fibrosis quística; en niños o adultos niveles elevados de IRT pueden deberse a una producción anormal de enzimas pancreáticas, pancreatitis o cáncer pancreático; la elevación del IRT también puede corresponder a un resultado falso positivo. Por este motivo, las concentraciones elevadas de IRT deben ir acompañadas de otras pruebas adicionales.

    Si las concentraciones de IRT son negativas pero el niño presenta síntomas, se debe considerar la realización de otras pruebas que permitan diagnosticar o descartar una fibrosis quística (FQ), como la prueba del sudor y/o la mutación del gen FQ.

  • ¿Hay algo más que debería saber?

    La prueba del tripsinógeno inmunoreactivo (IRT) tan solo es potencialmente útil para detectar la fibrosis quística (FQ) o la insuficiencia pancreática. La prueba no permite identificar a los portadores de una mutación del gen de la FQ. En ellos, la síntesis de tripsinógeno no está afectada, ni tampoco su correcta funcionalidad. En las personas con FQ, la magnitud del aumento del IRT no constituye un reflejo de la gravedad de la enfermedad.

  • ¿Qué otras pruebas puede solicitar el médico para comprobar el estado del páncreas?

    El médico puede solicitar una muestra de heces para realizar un estudio de grasas en heces o la determinación de tripsina/quimotripsina, así como la determinación de amilasa o lipasa en sangre para evaluar otros aspectos de la función pancreática y digestive.

  • ¿Se realiza el cribado neonatal de la fibrosis quística a todos los recién nacidos?

    Sí. Actualmente el cribado de la fibrosis quística es obligatorio en todos los recién nacidos

  • ¿Se pueden modificar de alguna manera las concentraciones de tripsinógeno?

    No, tan solo se pueden abordar o tratar los trastornos o las enfermedades pancreáticas. El tripsinógeno refleja el estado de la función y la capacidad o suficiencia pancreática, pero no se afecta por cambios en el estilo de vida.

  • ¿Puede realizarse la prueba del tripsinógeno en la misma consulta del médico?

    Es posible que el médico obtenga la muestra de sangre en su consulta, pero se requiere de una instrumentación especializada que por otra parte no está disponible en todos los laboratorios. Normalmente, la muestra se envía a un laboratorio de referencia.

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

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