También conocido como
Anticuerpos de tipo 1 microsomales de hígado y riñón
Anticuerpos LKM1
Anti-LKM1
Anticuerpos anti-P450 2D6
Nombre sistemático
Anticuerpos de tipo 1 microsomales de hígado y riñón (anticuerpos citocromo P450 2D6)
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21.05.2018.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?

Para diagnosticar una hepatitis autoinmune y distinguirla de otras causas de lesión hepática.

¿Cuándo hacer el análisis?

Cuando el médico sospecha que la hepatitis puede ser debida a un proceso autoinmune.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Quizás pueda encontrar los resultados de los análisis que se le han realizado en la página web de su laboratorio. Sin embargo, actualmente está en Lab Tests Online. Es posible que haya sido dirigido aquí por el sitio web de su laboratorio para que así pueda conseguir información útil sobre la (s) prueba (s) que se realizó.

Lab Tests Online es un sitio web de educación para el paciente que ofrece información sobre pruebas de laboratorio y que fue galardonado en el año 2009 con el Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente que convoca la Fundación Farmaindustria en el apartado correspondiente a sociedades científicas y profesionales.

El contenido de esta página ha sido revisado por especialistas del laboratorio. En ella, se proporcionan explicaciones generales de lo que podrían significar los resultados para cada una de las pruebas aquí desarrolladas. Por ejemplo, lo que podría significar obtener un valor alto o bajo en el contexto de su estado de salud.

Para conseguir los resultados de su análisis, deberá dirigirse al sitio web de su laboratorio o comunicarse con su médico.

Los rangos de referencia de las pruebas que se le han realizado los encontrará seguramente en su informe de laboratorio. Normalmente se encuentran a la derecha de los resultados.

Si no dispone del informe de laboratorio y desea obtener un rango de referencia, consulte a su médico o al laboratorio que realizó los análisis. Los resultados de las pruebas de laboratorio no tienen sentido por sí mismos. Toman significado cuando se comparan con los rangos de referencia. Los rangos de referencia son los valores esperados para una persona sana. A veces se les llama también valores "normales". Al comparar el resultado de una prueba con los valores de referencia, se puede ver si el resultado se encuentra fuera del rango de valores esperados. Los valores que están fuera de los rangos esperados pueden proporcionar pistas para ayudar a identificar posibles enfermedades o trastornos. Si bien la precisión de las pruebas de laboratorio ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, puede existir cierta variabilidad entre laboratorios debido a las diferencias en los reactivos químicos empleados, las técnicas de medida y los analizadores o instrumentos que se utilizan. Esta es la razón por la que se proporcionan tan pocos rangos de referencia en esta página web. Es importante saber que, para evaluar si los resultados están "dentro de los límites normales", se debe aplicar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. Si desea obtener más información, refiérase al artículo Intervalos de referencia y su significado.

¿Qué es lo que se analiza?

Los anticuerpos de tipo 1 microsomales de hígado y riñón (anti-LKM-1) son autoanticuerpos, es decir, proteínas producidas por el sistema inmunitario dirigidas contra un conjunto de enzimas del organismo conocido como citocromo P450 2D6 (CYP2D6) que se encuentra principalmente en las células hepáticas. El desarrollo de los anticuerpos anti-LKM-1 se asocia a hepatitis autoinmune de tipo 2. Esta prueba detecta y mide los niveles (título) de anti-LKM-1 (o anticuerpos frente a CYP2D6) en sangre.

La hepatitis autoinmune consiste en una inflamación aguda o crónica del hígado que puede conducir a una cirrosis, y en algunos casos a fallo hepático. Se habla de este tipo de hepatitis cuando no se puede identificar ninguna otra causa de hepatitis, como infección vírica, exposición a fármacos o sustancias tóxicas, trastornos hereditarios o consumo de alcohol. Aunque cualquier persona puede desarrollar este tipo de enfermedad, afecta principalmente a mujeres.

Existen dos grandes tipos de hepatitis autoinmune. La de tipo 1 es la forma más común y se asocia a la presencia en sangre de anticuerpos antimúsculo liso (SMA, por sus siglas en inglés). La de tipo 2 es menos común y tiende a ser más grave. Se asocia a anticuerpos anti-LKM-1 y afecta principalmente a mujeres jóvenes.

¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo.

¿Se requiere alguna preparación previa para asegurar la calidad de la muestra?
Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial.

NOTA: En el apartado, El laboratorio por dentro, encontrará información sobre la recogida y procesamiento de las muestras de sangre y los cultivos de esputo.

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Preguntas Comunes
  • ¿Cómo se utiliza?

    Los anticuerpos de tipo 1 microsomales de hígado y riñón (anti-LKM-1 o CYP2D6) se emplean principalmente junto con los anticuerpos antimúsculo liso (SMA, por sus siglas en inglés) y los ANA (anticuerpos antinucleares) para diagnosticar hepatitis autoinmunes y poder diferenciar entre las de tipo 1 y las de tipo 2.

    Estas pruebas pueden emplarse cuando existe una alteración persistente de las pruebas de un perfil hepático, como aumento persistente de AST, ALT o bilirrubina. Pueden solicitarse pruebas adicionales como inmunoglobulinas, ya que éstas pueden estar elevadas en caso de hepatitis autoinmune y/o hepatitis B y/o hepatitis C.

  • ¿Cuándo se solicita?

    Los anti-LKM-1 se solicitan en la evaluación de una enfermedad hepática para distinguir entre distintas causas de afectación del hígado. Pueden solicitarse junto con otras pruebas, como anticuerpos antimúsculo liso y ANA. Estas pruebas suelen solicitarse cuando una persona presenta cansancio, debilidad e ictericia, y además se detectan alteraciones en las pruebas de función hepática.

    Entre los síntomas y signos asociados a hepatitis autoinmune se incluyen:

    • Picor (prurito)
    • Aumento del tamaño del hígado
    • Dolores articulares
    • Malestar abdominal
    • Formaciones vasculares anómalas en la piel (arañas vasculares)
    • Náuseas o vómitos
    • Emisión de orina oscura
    • Pérdida de apetito
    • Heces descoloridas
    • Dolores musculares (mialgias)
    • En mujeres, falta de la menstruación (amenorrea)
    • Erupciones cutáneas
    • Acumulación de fluidos (edema)

    Estos signos y síntomas no son específicos de hepatitis autoinmune y pueden observarse en otras enfermedades hepáticas u otros trastornos.

  • ¿Qué significa el resultado?

    Un aumento de la cantidad o del título de anti-LKM-1 indica que probablemente existe una hepatitis autoinmune de tipo 2, si bien no es concluyente o definitivo. Para evaluar la afectación del hígado puede realizarse una biopsia hepática y así se puede confirmar el diagnóstico.

    Si los anti-LKM-1 son negativos pero los anticuerpos antimúsculo liso y los ANA son positivos, es probable que la persona tenga una hepatitis autoinmune de tipo 1.

    SI todos los anticuerpos son negativos, los signos y síntomas probablemente serán atribuibles a otras causas de hepatitis. No obstante, no puede descartarse totalmente la enfermedad ya que no todas las personas con hepatitis autoinmune producen anticuerpos anti-LKM-1 o antimúsculo liso. Hay personas que producen otros autoanticuerpos que raramente se analizan.

  • ¿Hay algo más que debería saber?

    Los niveles (título) de anticuerpos anti-LKM-1 no se asocian mucho a la severidad o al pronóstico de la enfermedad. Por otra parte, los niveles pueden variar a lo largo del tiempo.

    Las personas con hepatitis autoinmunes son más propensas a tener también otras enfermedades autoinmunes, como diabetes o tiroiditis.

    Las personas con hepatitis C crónica desarrollan a veces una forma diferente de anticuerpo anti-LKM-1. Este tipo de anticuerpo no se detecta con la tecnología habitualmente empleada para los anti-LKM-1.

    A menudo se analizan los ANA junto con los anticuerpos antimúsculo liso por ser marcadores de procesos autoinmunes y asociarse a varios trastornos autoinmunes entre los que se incluye la hepatitis autoinmune de tipo 1.

  • ¿Deberían analizarse los anticuerpos anti-LKM-1 a todas las personas con afectación hepática?

    No suele ser necesario. La mayor parte de hepatitis suele ser debida a otras causas. No obstante, si la persona afectada es una mujer joven sin otros factores de riesgo conocidos y el médico sospecha una hepatitis autoinmune, sí se analizarán los anti-LKM-1, junto con los ANA y los anticuerpos antimúsculo liso.

  • ¿Pueden desaparecer los anticuerpos anti-LKM-1 una vez se han desarrollado?

    No. Los niveles de anti-LKM-1 pueden variar a lo largo del tiempo pero una vez se han desarrollado, ya no desaparecen.

  • ¿Se puede tener hepatitis debida a distintas causas?

    Sí. Por ejemplo, la hepatitis autoinmune puede coexistir con una hepatitis vírica, como la hepatitis B o la hepatitis C; además puede empeorar si existe una afectación hepática debida al consumo de alcohol. Como el tratamiento de la hepatitis depende de la causa, al médico le interesa conocer todos los detalles que le permitan entender mejor la causa de la afectación.

  • ¿Con qué rapidez progresa la hepatitis autoinmune?

    Cuesta predecir la severidad y la evolución de una hepatitis autoinmune. Puede ser aguda o crónica. Algunas personas no presentan signos ni síntomas o muy pocos durante años, y el diagnóstico se realiza fortuitamente al detectar unas pruebas de función hepática alteradas. Los casos de hepatitis autoinmune de tipo 2 suelen ser más graves, aunque se consigue controlarlos con un tratamiento adecuado. Este tratamiento es crucial para evitar la progresión de la lesión hepática.

  • ¿Si este anticuerpo va dirigido frente al citocromo P450 2D6, por qué recibe el nombre de anti-LKM-1?

    Anteriormente para detectar estos anticuerpos se empleaba tejido de riñón o hígado, y de ahí el nombre de anti-LKM-1 (por sus siglas en inglés). Sin embargo, posteriormente se identificó que la proteína de estos tejidos frente a la cual se dirigen los anticuerpos es el citocromo P450 2D6 (CYP2D6). Este citocromo es un enzima que metaboliza cerca del 25% de los fármacos y otras muchas sustancias tóxicas. Se encuentra principalmente en las células del hígado y del riñón, y concretamente en el interior de unas estructuras conocidas como microsomas.

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

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