También conocido como
LpPLA2; Acetilhidrolasa del factor activador de plaquetas; PAF-AH; PLAC
Nombre sistemático
Lipoproteína asociada a la fosfolipasa A2
Este artículo fue revisado por última vez el
Este artículo fue modificado por última vez el 10.12.2017.
Aspectos Generales
¿Por qué hacer el análisis?

Para determinar el riesgo que se tiene de padecer enfermedad cardiovascular (ECV), incluyendo el riesgo de padecer enfermedad coronaria, y accidente vascular cerebral de tipo isquémico.

¿Cuándo hacer el análisis?

Cuando el médico considera que una persona presenta un riesgo entre moderado y alto de desarrollar ECV o de tener un accidente vascular cerebral de tipo isquémico; cuando existe algún familiar con antecedentes de ECV o de enfermedad coronaria.

¿Qué muestra se requiere?

La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

¿Es necesario algún tipo de preparación previa?

Para esta prueba no se necesita ninguna preparación especial.

Quizás pueda encontrar los resultados de los análisis que se le han realizado en la página web de su laboratorio. Sin embargo, actualmente está en Lab Tests Online. Es posible que haya sido dirigido aquí por el sitio web de su laboratorio para que así pueda conseguir información útil sobre la (s) prueba (s) que se realizó.

Lab Tests Online es un sitio web de educación para el paciente que ofrece información sobre pruebas de laboratorio y que fue galardonado en el año 2009 con el Premio a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente que convoca la Fundación Farmaindustria en el apartado correspondiente a sociedades científicas y profesionales.

El contenido de esta página ha sido revisado por especialistas del laboratorio. En ella, se proporcionan explicaciones generales de lo que podrían significar los resultados para cada una de las pruebas aquí desarrolladas. Por ejemplo, lo que podría significar obtener un valor alto o bajo en el contexto de su estado de salud.

Para conseguir los resultados de su análisis, deberá dirigirse al sitio web de su laboratorio o comunicarse con su médico.

Los rangos de referencia de las pruebas que se le han realizado los encontrará seguramente en su informe de laboratorio. Normalmente se encuentran a la derecha de los resultados.

Si no dispone del informe de laboratorio y desea obtener un rango de referencia, consulte a su médico o al laboratorio que realizó los análisis. Los resultados de las pruebas de laboratorio no tienen sentido por sí mismos. Toman significado cuando se comparan con los rangos de referencia. Los rangos de referencia son los valores esperados para una persona sana. A veces se les llama también valores "normales". Al comparar el resultado de una prueba con los valores de referencia, se puede ver si el resultado se encuentra fuera del rango de valores esperados. Los valores que están fuera de los rangos esperados pueden proporcionar pistas para ayudar a identificar posibles enfermedades o trastornos. Si bien la precisión de las pruebas de laboratorio ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, puede existir cierta variabilidad entre laboratorios debido a las diferencias en los reactivos químicos empleados, las técnicas de medida y los analizadores o instrumentos que se utilizan. Esta es la razón por la que se proporcionan tan pocos rangos de referencia en esta página web. Es importante saber que, para evaluar si los resultados están "dentro de los límites normales", se debe aplicar el rango de referencia proporcionado por el laboratorio que realizó el análisis. Si desea obtener más información, refiérase al artículo Intervalos de referencia y su significado.

¿Qué es lo que se analiza?

La lipoproteína asociada a la fosfolipasa A2 (Lp-PLA2) es un enzima que juega algún papel en la inflamación de los vasos sanguíneos y favorece el desarrollo de la aterosclerosis. Esta prueba mide la cantidad de Lp-PLA2 en sangre.

Algunos estudios recientes sugieren que Lp-PLA2 es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular (ECV), incluyendo la enfermedad coronaria y el accidente vascular cerebral. En estos estudios, las personas diagnosticadas de enfermedad cardiovascular y accidentes vasculares cerebrales presentaban concentraciones de Lp-PLA2 aumentadas, independientemente de la existencia de otros factores de riesgo. Por este motivo, esta prueba relativamente nueva pasaría a ampliar la larga lista de marcadores de riesgo cardíaco ya conocidos y utilizados para determinar el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

Según la American Heart Association (AHA) la enfermedad cardiovascular constituye la primera causa de  muerte. La enfermedad coronaria y los accidentes vasculares cerebrales se asocian con la formación de placas de grasa inestables en las arterias, pudiendo producir obstrucción de los vasos sanguíneos y provocar infartos de miocardio o lesiones cerebrales. Se ha identificado una gran variedad de factores de riesgo asociados a ambas condiciones, entre los cuales se encuentran la hipertensión arterial, la diabetes, el síndrome metabólico, el hábito tabáquico, la obesidad, el aumento de los niveles de colesterol total y de colesterol LDL (colesterol “malo”), y la disminución del colesterol “bueno” o colesterol HDL.

A pesar de que lo más habitual es que desarrolle enfermedad cardiovascular quien tenga uno o varios factores de riesgo, es posible que una persona sin ningún factor de riesgo desarrolle igualmente ECV. Esto lleva a los investigadores a buscar otros factores de riesgo útiles para identificar aquellas personas con riesgo elevado de padecer una ECV.

Además de los factores de riesgo tradicionales comentados anteriormente, se piensa que la existencia de un nivel bajo de inflamación crónica y sistémica, y una inflamación de los vasos sanguíneos, contribuyen al riesgo global de desarrollar ECV. La proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) se asocia a inflamación sistémica, de manera que niveles elevados aumentan el riesgo cardiovascular. La Lp-PLA2 se asocia a inflamación vascular, y se cree que niveles elevados de Lp-PLA2 aumentarían la posibilidad de tener un accidente vascular cerebral o un infarto de miocardio.

¿Cómo se obtiene la muestra para el análisis?
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo.

¿Es necesario algún tipo de preparación para garantizar la calidad de la muestra?
NOTA: En el apartado, El laboratorio por dentro, encontrará información sobre la recogida y procesamiento de las muestras de sangre y los cultivos de esputo.

Para esta prueba no se requiere ninguna preparación especial.

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Preguntas Comunes
  • ¿Cómo se utiliza?

    La prueba Lp-PLA2 a veces se solicita para evaluar el riesgo que tiene una persona de desarrollar enfermedad cardiovascular(ECV) o de padecer un accidente vascular cerebral.

    La lipoproteína asociada a la fosfolipasa A2 (Lp-PLA2) es un enzima que juega algún papel en la inflamación de los vasos sanguíneos y favorece el desarrollo de la aterosclerosis. Algunos estudios recientes sugieren que Lp-PLA2 es un factor de riesgo independiente para la ECV, incluyendo la enfermedad coronaria y los accidentes vasculares cerebrales.

    Esta prueba estaría típicamente indicada en personas con un riesgo moderado a elevado, o bien en personas con uno o varios factores de riesgo. Por ejemplo, podría solicitarse a una persona con niveles de lípidos en sangre ligeramente aumentados y/o con una tensión arterial en el límite superior de la normalidad (hipertensión), o con síndrome metabólico.

    Si se quiere conocer el grado subyacente de inflamación de una persona puede solicitarse Lp-PLA2 junto con la proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us); es importante saber que, a diferencia de la PCR-us, la Lp-PLA2 no se afecta por la existencia de una inflamación sistémica, por lo que puede utilizarse aunque la persona presente una enfermedad inflamatoria, como la artritis.

    Sin embargo y debido a que se trata de una prueba nueva, todavía no se ha establecido definitivamente la utilidad clínica de Lp-PLA2. No es una prueba sustituta del colesterol o del estudio de los niveles de lípidos, sino que aporta información complementaria.

    Algunos investigadores están evaluando si los tratamientos dirigidos a disminuir los niveles de Lp-PLA2 disminuyen realmente el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y accidentes vasculares cerebrales. Si se demuestra que el riesgo puede disminuir, entonces la Lp-PLA2 podría solicitarse más frecuentemente y podría utilizarse para monitorizar la respuesta al tratamiento.

  • ¿Cuándo se solicita?

    La prueba Lp-PLA2 es una prueba relativamente nueva que no se solicita frecuentemente. Algunos médicos la solicitan junto a otros marcadores de riesgo cardíaco, cuando una persona presenta una historia familiar de enfermedad coronaria, o tiene un síndrome metabólico y/o presenta un riesgo moderado a elevado de desarrollar un accidente vascular cerebral.

  • ¿Qué significa el resultado?

    Unos niveles significativamente elevados de Lp-PLA2 indican un mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria o accidente vascular cerebral, y proporcionan una información adicional al médico acerca del riesgo global de la persona.

    Unos niveles bajos o normales de Lp-PLA2 significan que este factor no contribuye al riesgo de enfermedad cardiovascular de la persona.

    La prueba no es diagnóstica de enfermedad coronaria o de accidente vascular cerebral, sino tan sólo un indicador. Muchas personas con concentraciones elevadas no desarrollarán nunca estas enfermedades, mientras que otras con concentraciones normales las desarrollarán.

  • ¿Hay algo más que debería saber?

    Aunque existen estudios recientes que apoyan la utilidad de la Lp-PLA2 para establecer el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y accidentes vasculares cerebrales, la utilidad clínica final aún no está bien definida.

    Es una prueba que actualmente no está disponible en la mayoría de laboratorios. En muchos casos es necesario enviar la muestra de sangre a un laboratorio de referencia, por lo que puede demorarse el tiempo de entrega de los resultados.

  • ¿Hasta qué punto los accidentes vasculares cerebrales pueden ser mortales?

    Según la American Heart Association (AHA), en Estados Unidos el accidente vascular cerebral constituye la cuarta causa de muerte, y una de las principales causas de discapacidad. Más del 80% de los accidentes vasculares cerebrales es de tipo isquémico.

  • ¿Debería medirse Lp-PLA2 a todo el mundo?

    Actualmente, los principales organismos sanitarios no recomiendan realizar esta prueba con finalidades de cribado en la población general, ni se la considera tampoco un marcador de riesgo cardíaco de primera línea. El médico considerará, en cada caso, la mejor combinación de pruebas para determinar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, a la vez que proporcionará información útil para ayudar a reducir el riesgo.

Bibliografía

Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial, con el fin de mantenerlo actualizado.

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